Před vyplněním přihlášky se prosím seznamte s ochranou osobních údajů. Žádám o přijetí k výuce a výcviku pro získání řidičského oprávnění skupiny vozidel: AB Jsem držitelem řidičského oprávnění pro skupinu vozidel: číslo řidičského průkazu: ÚDAJE ŽADATELE Vaše jméno: Datum narození (DD. MM. RRRR, např. 01. 01. 2001): Místo narození: Státní občanství: Doklad totožnosti číslo: Telefon: E-mail: Adresa bydliště: ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ Čestně prohlašuji, že nejsem nezpůsobilým k právním úkonům, že mi nebyl uložen zákaz činnosti spočívající v zákazu řízení motorových vozidel, případně, že pominula doba stanovená pro pozbytí řidičského oprávnění podle zvláštního zákona1), v případě rozšíření řidičského oprávnění splňuji další podmínky k udělení řidičského oprávnění podle zvláštního zákona 2), že netrpím tělesnou nebo duševní vadou, která by mne činila nezpůsobilým k řízení motorových vozidel a že všechny uvedené údaje jsou pravdivé. AnoNe Poznámky: 1) § 94a, §123c zákona č. 361/2000 Sb., o provozu na pozemních komunikacích a o změnách některých zákonů (zákon o silničním provozu) 2) § 91 zákona č. 361/2000 Sb., o provozu na pozemních komunikacích a o změnách některých zákonů (zákon o silničním provozu)